羟考酮联合右美托咪定用于男性腹腔镜肝切除术对患者苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征及术后疼痛的影响
Impact of hydromorphone combined with dexmedetomidine on catheter-related bladder discomfort and postoperative pain in men undergoing laparoscopic liver resection
摘要目的 探究羟考酮联合右美托咪定用于男性腹腔镜肝切除术对患者苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)及术后疼痛的影响.方法 选取于2022年10月—2023年8月接受腹腔镜肝切除术的80例男性患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组术后镇痛给予羟考酮,研究组术后镇痛给予羟考酮联合右美托咪定,记录并比较2组患者的术后临床指标、拔管后不同时间点CRBD发生情况、术后不同时间点静息状态及咳嗽状态下腹部疼痛情况和Ramsay镇静评分、不良反应的发生情况.结果 对照组和研究组的拔管时间、苏醒时间和肛门排气时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组均明显短于对照组(P<0.05).拔管后5、10、20、30 min,对照组和研究组发生CRBD的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组的发生率低于对照组(P<0.05),且拔管后30 min研究组患者的CRBD评分低于对照组(P<0.05),但在拔管后48 h后,2组间的差异无统计学意义(P>0.05).术后1、6、12、24 h时,对照组和研究组静息状态下及咳嗽时的疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组低于对照组,研究组的Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05).研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 羟考酮联合右美托咪定在男性腹腔镜肝切除术中应用,可以显著降低患者苏醒期CRBD的发生,缓解术后疼痛,减少不良反应的发生.
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