摘要目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐对老年帕金森病患者自主神经功能、认知功能及血清神经导向因子-1(neuron towards axon guidance factor-1,Netrin-1)水平的影响.方法 选取135例老年帕金森病患者,按照治疗方法分为多奈哌齐组(采用多奈哌齐治疗)、丁苯酞组(采用丁苯酞治疗)和联合组(采用丁苯酞联合多奈哌齐治疗),每组45例,比较3组的疗效及患者治疗前、后的自主神经功能、血清Netrin-1水平的变化情况.结果 联合组的总有效率为91.11%(41/45),较多奈哌齐组的73.33%(33/45)及丁苯酞组的 75.56%(34/45)明显升高(P<0.05);治疗后联合组患者的帕金森综合评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)、帕金森症状评分(Wechsler intelligence scale,Webster)均较治疗前降低,且较多奈哌齐组及丁苯酞组降低得更加明显(P<0.05);自主神经功能、认知功能及智力状况等方面比较,治疗后联合组的患者自主神经症状量表(the scales for outcomes in parkinson's disease-autonomic,SCOPT-AUT)评分低于多奈哌齐组及丁苯酞组(P<0.05),认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)及简易智力量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于多奈哌齐组及丁苯酞组(P<0.05);治疗后,联合组的血清Netrin-1、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平均高于多奈哌齐组及丁苯酞组(P<0.05).结论 帕金森患者进行丁苯酞联合多奈哌齐治疗,可修复自主神经功能,升高血清Netrin-1水平,安全性高,具有临床推广价值.