摘要目的 评价地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产(early threatened abortion,ETA)患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响.方法 选取ETA患者 100例,根据治疗方法不同分为对照组(黄体酮治疗)和观察组(地屈孕酮联合黄体酮治疗),各 50例.评价并比较 2组的性激素[雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平、血清免疫细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]水平、阴道微生态及保胎效果等.结果 观察组的阴道出血消失时间[(4.01±0.93)d vs.(6.97±1.12)d]和腰腹部疼痛消失时间[(3.87±1.02)d vs.(6.34±1.10)d]显著短于对照组,保胎成功率(96.00%vs.78.00%)显著高于对照组(P<0.05).2组患者治疗后血清E2和P水平以及外周血IL-4水平显著高于治疗前,IL-2和IFN-γ水平显著低于治疗前(P<0.05).观察组治疗后血清IL-2[(2.27±0.28)ng·mL-1 vs.(3.26±0.46)ng·mL-1]和IFN-γ[(1.26±0.26)ng·mL-1 vs.(1.56±0.21)ng·mL-1]均显著低于对照组,E2[(1 114.73±94.40)ng·L-1 vs.(925.70±78.74)ng·L-1]、P[(48.23±5.07)nmol·L-1 vs.(35.62±4.54)nmol·L-1]、IL-4[(1.47±0.32)ng·mL-1 vs.(0.84±0.17)ng·mL-1]均显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后正常阴道微生态比例(94.00%vs.72.00%)、乳酸杆菌相对丰度[(74.64%±5.32%)vs.(65.35%±10.08%)]均显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs.8.00%,P>0.05).结论 地屈孕酮联合黄体酮能够促进ETA患者症状改善及性激素水平恢复,调节机体免疫功能及阴道微生态,提高保胎成功率,且安全性良好.