摘要目的 探讨西黄胶囊联合恩度及PC方案(即培美曲塞+卡铂)治疗驱动基因阴性且程序性细胞死亡蛋白 1 配体 1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达阴性的老年晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 选取2020年6月—2023年5月收治的驱动基因阴性且PD-L1表达阴性的94例老年晚期非鳞NSCLC患者作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组采取恩度联合PC方案治疗,在此基础上观察组联合西黄胶囊治疗,连续治疗4个疗程后评价2组的近期疗效.比较治疗前后2组的血清肿瘤标志物水平、癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(functional assessment of cancer treatment-lung,FACT-L)评分.统计2组不良反应的发生情况,并对所有对象进行长期追踪随访,记录其无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 观察组的疾病控制率为91.49%(43/47),较对照组[76.60%(36/47)]显著提高(P<0.05).治疗后,2 组的血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白片段19(cytokeratin-19-fragment antigen 21-1,CYFR21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平均显著降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,2组的FACT-L中社会/家庭状况领域评分与治疗前相比及组间同期比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组FACT-L中生理状况、功能状况、附加关注情况等其余各领域评分及量表总分均显著上升(P<0.05),且观察组上升得更显著(P<0.05).观察组中性粒细胞减少、胃肠道反应的发生率分别为25.53%(12/47)、57.45%(27/47),较对照组[46.81%(22/47)、76.60%(36/47)]均显著降低(P<0.05).2组贫血、心脏毒性、肾损害、肝损害等其余各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的中位PFS、中位OS分别为6.7个月(95%CI:4.48～8.35)、14.8个月(95%CI:10.03～18.44),较对照组4.9个月[(95%CI:2.87～6.92)、11.5个月(95%CI:9.27～15.91)]均显著延长(P<0.05).结论 西黄胶囊联合恩度及PC方案治疗驱动基因阴性且PD-L1表达阴性的老年晚期非鳞NSCLC显示出较为满意的临床疗效和生存获益.