摘要目的 观察重组人尿激酶原(recombinant human urokinase pro-gen,rhPro-UK)联合替罗非班应用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in-tervention,PCI)术后的效果.方法 选取2019年1月—2023年12月行PCI治疗的急性心肌梗死患者 120例作为研究对象,用随机数字表法分为 2组,每组 60例.常规组术中给予替罗非班治疗,联合组术中给予rhPro-UK联合替罗非班治疗.比较 2组的靶血管心肌梗死溶栓治疗心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、血浆纤溶因子、外周血内皮细胞特异性分子1(Endocan)、miR-495、心功能、梗死相关动脉血流速度及主要不良心血管事件(majoradverse cardiac events,MACE)发生率.结果 联合组术后 24 h的靶血管TIMI血流分级优于常规组(P<0.05).2组术前血浆纤溶因子、Endocan、miR-495表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后24 h的人组织纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,tPA)、Endocan、miR-495表达水平均较术前升高,人纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、血浆组织因子(tissue factor,TF)均较术前降低(P<0.05);联合组术后 24 h的tPA、miR-495的表达水平均高于常规组,PAI-1、TF、Endocan均低于常规组(P<0.05).2组术前心功能、梗死相关动脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2 组术后 7 d的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、舒张期最大血流速度(diastolic maximum blood flow velocity,DPV)、舒张期平均血流速度(diastolic mean blood flow velocity,DMV)均较术前升高,左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)均较术前降低(P<0.05);联合组术后 7 d的LVEF、CI均高于常规组,LVEDD、LVESD均低于常规组(P<0.05).联合组的MACE发生率低于常规组(P<0.05).结论 rhPro-UK联合替罗非班治疗急性心肌梗死可调节机体纤溶因子,提高miR-495的表达水平,降低Endocan水平,改善心功能,减少MACE的发生.