摘要目的 探究基于抗菌药物使用特征及术前核磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数模型预测腹腔镜直肠癌根治术患者的预后情况.方法 选取2021年5月—2023年6月行腹腔镜直肠癌根治术的118例直肠癌患者作为研究对象,术后随访1年,根据预后情况分为预后不良组(n=34)与预后良好组(n=84),收集2组的临床资料、抗菌药物使用情况及术前DCE-MRI参数,并进行比较;采用Cox单因素分析,纳入上述具有统计学意义的指标进行Cox多因素逐步回归分析;绘制预后预测列线图模型.结果 单因素Cox回归分析结果显示,年龄、TNM分期、分化程度、浸润深度、肿瘤直径、预防性使用抗菌药物、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、DCE-MRI参数[体积转运常数(volume transport constant,Ktrans),间隙体积分数(external space volume fraction,Ve)、通量率常数(flux rate constant,Kep)]可能是腹腔镜直肠癌根治术患者预后不良的预测因子(P<0.05);多因素分析结果显示,TNM分期,浸润深度,肿瘤直径,预防性使用抗菌药物,术前Ktrans、Ve、Kep为腹腔镜直肠癌根治术患者预后影响因素(P<0.05);将多因素分析中具有统计学意义的因素纳入构建列线图模型,并绘制ROC曲线验证模型的区分度,经检验,列线图的准确度和区分度均较好,C-index分数为 0.926(95%CI:0.912～0.974).结论 基于抗菌药物使用特征及术前DCE-MRI参数,构建预测腹腔镜直肠癌根治术患者预后的列线图模型,通过内部验证表明,该模型对临床决策具有一定的辅助作用.