摘要目的 分析3种铁剂治疗妊娠中期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的费效及对妊娠结局和新生儿铁储备的影响.方法 前瞻性纳入2021年9月至2023年12月于南京医科大学附属妇产医院产检的IDA孕妇306例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,每组 102例.所有孕妇均接受知识宣讲和科学饮食指导,A组给予琥珀酸亚铁缓释片(规格为0.2 g·片-1),每次 1片,每日 2片(铁 140 mg·d-1);B组给予多糖铁复合物胶囊(规格为 0.15 g·粒-1),每次 1粒,每日 2粒(铁138 mg·d-1);C组给予蛋白琥珀酸铁口服液(规格为15 mL·瓶-1),每次1瓶,每日2瓶(铁80 mg·d-1),3组均治疗8周.记录3组妊娠中期IDA孕妇治疗后的疗效,治疗前后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞计数(red blood cell count,RBC),费效比(cost-effectiveness ratio,C/E),不良反应,妊娠结局及所有新生儿脐动脉、脐静脉的Hb及SF.结果 A组在治疗4、8周的有效率均高于B、C组(P<0.05),B、C组的有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B和C组的Hb、SF随着治疗时间延长呈升高趋势,且在治疗 4、8周后均明显高于入组时,A组均明显高于B组和C组(P<0.05).3组的RBC在治疗8周后均明显升高(P<0.05),A组的RBC水平均明显高于B组和C组(P<0.05).3组孕妇治疗期间药物成本由高到低依次为C组(1 273.44元)>B组(305.76元)>A组(241.92元).C/E由高到低依次为C组(20.3)>B组(5.38)>A组(3.02).3组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).所有孕妇均接受随访,A、B、C组均发生不同程度的产后出血、早产、低体质量儿、新生儿呼吸窘迫及湿肺、新生儿颅内出血(P>0.05).306例妊娠中期IDA中,已纠正孕妇(已纠正孕妇组)共176例,未纠正孕妇(未纠正孕妇组)共130例,2组脐静脉Hb比较差异无统计学意义(P>0.05),IDA已纠正孕妇组脐动脉Hb、脐动脉SF、脐静脉SF均高于IDA未纠正孕妇组(P<0.05).结论 妊娠中期IDA可能导致新生儿贫血及降低新生儿的铁储备.琥珀酸亚铁缓释片、多糖铁复合物及蛋白琥珀酸铁口服液3种药物治疗妊娠中期IDA均有明显的治疗效果,琥珀酸亚铁缓释片的治疗效果更优,C/E更低.