超声引导下罗哌卡因多点注射髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换术中的应用
Application of ropivacaine multi-point injection for ultrasound-guided fascia iliaca compartment block during elderly total hip arthroplasty
摘要目的 探究超声引导下的罗哌卡因多点注射髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在老年患者全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中应用的效果.方法 选取2023年 1月至2024年 12月医院收治的行THA术的老年患者80例作为研究对象,根据注射方法的不同分为甲组(给予单点注射,n=39例)、乙组(给予多点注射,n=41例).比较2组患者的麻醉效果、血流动力学指标[心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales,VAS)、成人疼痛行为量表(Adult Pain Behavioral Scale,APBS)]和不良反应的发生情况.结果 乙组的麻醉效果优于甲组,术后需要使用镇痛药物辅助镇痛例数少于甲组(P<0.05).2组神经阻滞完成后20 min、术后6 h的HR和MAP水平较神经阻滞前均降低,且乙组以上各指标的水平均低于甲组(P<0.05).与入室时比较,2组术后 12 h、术后 24 h的VAS、APBS评分均降低(P<0.05),与术后12 h时比较,2组术后24 h的VAS、APBS评分均升高,但乙组的VAS、APBS评分均低于甲组(P<0.05);2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单点注射相比,超声引导下的罗哌卡因多点注射FICB用于老年患者THA术中的阻滞效果更佳,同时更能稳定血流动力学水平,减轻术后疼痛,且具有较高的安全性,值得临床推广和应用.
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