通淋排石汤辅助治疗肾结石的疗效及对患者中医证候、红细胞免疫功能、血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3、单核细胞趋化蛋白-1、前列腺素E2的影响
Efficacy of Tonglin Paishi Decoction as adjuvant therapy for renal calculi and its impact on traditional Chinese medicine syndromes,erythrocyte immune function,and serum NALP3,MCP-1,and PGE2
摘要目的 探讨通淋排石汤辅助治疗肾结石的疗效及对患者中医证候、红细胞免疫功能、血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide oligomerization structural domain-like receptor protein 3,NALP3)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等指标的影响.方法 选取2022年1月至2024年6月南阳南石医院收治的肾结石患者112例作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和试验组,每组56例.2组均行输尿管软镜碎石术,对照组术后给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,试验组在对照组治疗的基础上加用通淋排石汤,2组均治疗2周,并随访6个月.比较2组随访6个月后的疗效;治疗前和随访6个月后的中医证候、视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)评分;治疗前和治疗2周后的肾功能,红细胞免疫功能,血清NALP3、MCP-1、PGE2水平及随访期间不良反应的发生情况.结果 与对照组比较,试验组随访6个月后的总有效率更高(P<0.05).与治疗前比较,随访6个月后,2组的血尿、排尿涩痛、腰腹疼痛、排尿中断、便干评分,VAS评分均降低(P<0.05),且试验组的上述评分均更低(P<0.05).治疗2周后,2组的尿24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UPro)及血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、NALP3、MCP-1、PGE2水平均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);2组的外周血红细胞免疫复合物受体花环率(red blood cell immune complex receptor rosette rate,RBC-ICR)、免疫复合物受体花环率(immune complex receptor rosette rate,ICRRR)及C3b受体花环率(c3b receptor rosette rate,C3bRR)水平均降低(P<0.05),但试验组均高于对照组(P<0.05).随访期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通淋排石汤辅助治疗肾结石可有效调节患者的血清NALP3、MCP-1、PGE2水平,减轻机体炎症反应,并可改善患者中医证候及肾功能,缓解疼痛程度,同时对患者红细胞免疫功能的影响较小,进而有利于提高疗效,且具有良好的安全性.
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