换一批正中和尺掌-腕混合神经潜伏期差在腕管综合征诊断中的应用
Application of distal sensory latency difference between median and ulnar palmar-wrist mixed nerves in the diagnosis of carpal tunnel syndrome
摘要目的:评估正中和尺掌-腕混合神经潜伏期差在腕管综合征(CTS)诊断中的应用价值.方法:选取2019年1月至2019年12月在常熟市中医院门诊诊断为CTS的患者47例(77只手掌)作为研究组,同时收集同时段在体检中心健康检查的志愿者46名(69只手掌)作为对照组,分别记录正中神经腕-拇短展肌的远端运动潜伏期(DML)、腕-中指的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅及正中和尺掌-腕混合神经潜伏期差(△DSL).结果:研究组与对照组比较,腕-拇短展肌DML延长[(4.49±0.97) ms比(3.16±0.42) ms],腕-中指SCV减慢[(42.62±7.35) m/s比(60.65±6.70) m/s],SNAP波幅下降[(11.89±8.05) μV比(22.07±7.22) μV],正中和尺掌-腕混合神经△DSL延长[(0.84±0.34) ms比(0.23±0.10) ms],差异均具有统计学意义(P＜0.05).腕-拇短展肌DML、腕-中指SCV、正中和尺掌-腕混合神经△DSL诊断特异度分别为97.1％、100％、98.6％(P＞0.05),诊断敏感度分别为66.2％、59.2％、90.1％ (P＜0.05).结论:正中和尺掌-腕混合神经△DSL用于诊断CTS是比较敏感的,尤其可以提高早期CTS的阳性检出率.
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