神经肌电图在腰椎间盘突出症患者中的应用价值

Application value of neuroelectromyography in patients with lumbar disc herniation

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摘要目的:探讨神经肌电图在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用价值.方法:选取2020年10月至2021年10月于山东中医药大学附属医院骨科收治住院的92例经影像学(腰椎CT或MRI)诊断为LDH的患者作为研究对象,其中女49例,男43例,年龄28～75岁,病程2 d至20年.所有患者进行神经肌电图检查,观察所测神经传导及针极肌电图异常率,并与术中神经根受累探查所见进行对比,观察其符合率.结果:在92例LDH患者中,共检测运动神经368根,感觉神经184根,运动神经传导异常率28.8％(106/368根),主要表现为运动传导波幅降低,患侧腓总神经波幅较健侧降低(P<0.01).感觉神经传导异常率17.9％(33/184根),主要表现为感觉传导波幅下降及传导速度的轻度减慢.腓总神经F波检测184根,异常率35.9％(66/184根),主要表现为出现率降低,患侧腓总神经F波出现率较健侧降低(P<0.01).92例患者中,针极肌电图异常患者81例,异常率88.0％,L5神经根损害50例(54.3％,50/92例),S1神经根损害16例(17.4％,16/92例),L5、S1神经根均损害15例(16.3％,15/92例).术中所观察到神经根受累与神经肌电图结果一致者75例,定位符合率为81.5％(75/92例).结论:神经肌电图不仅可以了解腰椎间盘突出症患者的神经功能状态,还能够确定神经根病变的部位和范围,对腰椎间盘突出症的诊断及手术定位具有重要的临床应用价值.