老年精神分裂症患者喹硫平与奥氮平治疗对心电图QT离散度的影响
The influence of quetiapine and olanzapine treatment on QT dispersion in elderly patients with schizophrenia
摘要目的 探讨喹硫平与奥氮平治疗老年精神分裂症患者对心电图QT离散度的影响.方法 选取2023 年 1 月至 2024 年 12 月盐城市第四人民医院收治的 80 例老年精神分裂症患者,按照用药方式分为喹硫平组与奥氮平组,各40例.两组患者分别接受喹硫平或奥氮平治疗6周,观察并比较治疗前后QT离散度(QTd)及QTc离散度(QTcd)变化情况,同时评估阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、心律失常发生情况及空腹血糖(FPG)、血脂等代谢指标变化.结果 治疗后,两组患者QTd与QTcd水平均较治疗前明显升高(P<0.001),但组间差异无统计学意义(P>0.05).喹硫平组心律失常发生率为 7.5%,奥氮平组为 2.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).两组PANSS评分较治疗前明显降低(P<0.001),但组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显升高(P<0.05),奥氮平组FPG明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(均P<0.05);治疗后组间比较,奥氮平组TC、TG、FPG明显高于喹硫平组,HDL-C明显低于喹硫平组(P<0.05).结论 喹硫平与奥氮平在改善老年精神分裂症患者精神症状方面疗效相当,均可引起QT离散度升高,存在一定心律失常风险.奥氮平对代谢功能的不良影响较明显.
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