新鲜单囊胚移植后第14天血清β-HCG水平与妊娠及围产期结局的相关性

Correlation between serum β-HCG levels on day 14 after fresh monoblastocyst trans-plantation and pregnancy and perinatal outcomes

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摘要目的:探讨新鲜胚胎移植后第14 天血清β-HCG水平与妊娠及围产期结局相关性及其相关影响因素.方法:回顾分析2017 年1 月至2022 年6 月于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI助孕并于新鲜周期移植胚胎患者的周期资料,根据移植后第14 天血清β-HCG水平四分位数(P25)不同将患者分为四组:A组、B组、C组及D组.比较各组患者的一般资料、妊娠及围产期结局,应用多因素logistic/线性回归分析影响活产率及胚胎移植后第14 天血清β-HCG水平的相关因素.结果:4 组患者的女方体质量指数(BMI)、HCG日内膜厚度及移植囊胚等级比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).4组患者的妊娠期疾病(高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及前置胎盘)发生率、分娩孕周、新生儿出生体质量、低出生体质量儿率、巨大儿率、新生儿性别构成比及新生儿出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);A组的临床妊娠率及活产率明显低于B、C、D组,早期流产率显著高于B、C、D组,差异均有统计学意义(P均＜0.001);D组的早产率显著低于A、C组(P=0.005).移植后第14 天血清β-HCG水平是活产率相关的独立预测因子(P＜0.05).多因素线性回归分析结果显示,女方BMI、HCG日内膜厚度及移植囊胚等级与血清β-HCG水平相关(P均＜0.05).结论:随着移植后第 14 天血清β-HCG水平升高,临床妊娠率和活产率先上升后趋于平稳,早期流产率呈先下降后平稳趋势;血清β-HCG水平与女方BMI、HCG日内膜厚度及移植囊胚等级相关.