不同采样方法在子宫内膜癌甲基化检测辅助诊断中的效能比较
Comparison of the effectiveness of different sampling methods in DNA methylation detec-tion of endometrial cancer
摘要目的:比较宫腔刷和宫颈刷两种采样方法进行DNA甲基化检测(CDO1/AJAP1/GALR1)在子宫内膜癌辅助诊断中的效能,为进一步临床应用提供参考.方法:纳入2023 年7 月13 日至2023 年10 月26 日在华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊就诊、因疑似子宫内膜病变拟行子宫内膜活检的患者,活检前均先后采用宫颈刷和宫腔刷采样进行DNA甲基化检测.以子宫内膜活检病理结果为诊断金标准.结果:共纳入499 例患者,其中正常对照组222 例,病例组 277 例(子宫内膜不典型增生 37 例,子宫内膜癌240 例).宫腔刷采样组中,CDO1/AJAP1/GALR1 三靶点模式下灵敏度[96.03%(93.03%~97.77%)]和AUC[96.81%(95.09%~98.53%)]最高.宫颈刷采样组中,不论是单靶点还是三靶点模式下,灵敏度均在 59.21%~75.45%之间,明显低于宫腔刷的单靶点和三靶点模式;宫腔刷采样组的特异性更高,三靶点模式下,特异性为 91.89%(87.55%~94.81%),高于宫颈刷组[76.58%(70.58%~81.67%)].当CDO1/AJAP1/GALR1 三靶点联合检测时,无论在对照组还是病例组中,宫腔刷采样组的检测性能均优于宫颈刷,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用宫腔刷采样进行 CDO1/AJAP1/GALR1 三靶点DNA甲基化检测子宫内膜癌的诊断效能较宫颈刷采样更高,适宜临床推广应用.
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