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妊娠早期甲状腺功能指标与妊娠期糖尿病的相关性研究

Study on the relationship between thyroid function in early pregnancy and gestational di-abetes mellitus

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摘要目的:探讨妊娠早期甲状腺功能指标与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法:回顾性选取2019年1月至2022年12月在上海市长宁区妇幼保健院产科门诊建卡的孕妇800例,收集妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、甲状腺球蛋白(TGAB)、24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等检测指标.按GDM诊断标准分为GDM组(136例)和非GDM组(664例),分析妊娠早期甲状腺功能指标与GDM的相关性.结果:GDM组的年龄、孕次、TSH、FT3/FT4比值均高于非GDM组(P＜0.05).GDM孕妇妊娠早期FT4水平明显低于非GDM组孕妇(P＜0.05)o Spearman分析显示,FT4与OGTT各时段血糖值呈负相关(r＜0,P＜0.05).FT3/FT4与OGTT各时段血糖值呈正相关(r＞0,P＜0.05).多因素逻辑回归分析显示,FT3、FT3/FT4是GDM发生的危险因素.FT4是GDM的保护因子.结论:FT3值越高,后续发生GDM风险高;FT4值越高,后续发生GDM风险越低;FT3/FT4比值越高,后续发生GDM风险越大.