HMGA2作为子宫内膜浆液性癌早期诊断分子标记物的价值评估

Evaluation of HMGA2 as a molecular marker for early diagnosis of endometrial serous carcinoma

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摘要目的:评估HMGA2在子宫内膜浆液性癌(ESC)发生发展各阶段的表达情况,探讨HMGA2作为ESC早期诊断分子标记物的价值.方法:选取病理诊断明确的子宫内膜浆液性癌(ESC)41例、子宫内膜上皮内癌(EIC)8例、子宫内膜腺体异常增生(EmGD)13例,静止期子宫内膜(RE)样本15例,子宫内膜良性病变样本8例,免疫组化染色法检测HMGA2和p53表达,探讨HMGA2能否联合p53提高ESC的早期诊断率.结果:随着疾病进展,HMGA2 在 EmGD(8/13,61.5％)、EIC(5/8,62.5％)、ESC(28/41,68.3％)中的免疫组化阳性率逐渐升高.ESC(3/41)、EIC(1/8)到EmGD(2/13)均存在p53阴性而HMGA2阳性的病例,提示HMGA2与p53免疫组化结果可互为补充.EIC中,HMGA2联合p53,将其诊断检出率从75％提高到了 87.5％;EmGD中,HMGA2联合p53,将其诊断检出率从61.5％提高到了 77.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).绝大多数(22/23,95.7％)形态学正常的内膜样本及良性病变样本中p53和HMGA2表达均为阴性.仅1例形态学正常但p53阳性的"p53印记"(p53 Signature)样本中HMGA2也为阳性,表明HMGA2在ESC极早期阶段就已发生表达异常.结论:HMGA2在ESC发生的极早期阶段就已存在表达异常,可联合p53,作为ESC早期诊断标记物,有效提高EmGD、EIC的临床诊断检出率,降低误诊率,具有较高的临床实际应用价值.HMGA2与ESC的不良预后明显相关,有成为ESC分子靶向治疗靶点的可能性.