摘要目的:分析孕中期肌肉体脂比及脂肪细胞因子趋化素(chemerin)、脂肪细胞因子结合蛋白4(FABP4)及瘦素(leptin)与妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢间的关系.方法:选取2021 年3 月至12 月于河北省人民医院产检并分娩的孕妇 306 例,其中孕前超重/肥胖合并GDM组46 例,孕前超重/肥胖正常糖耐量(NGT)组65 例,孕前体质量正常合并GDM组58 例,孕前体质量正常NGT组137 例.测定各组孕中期体成分,包括体脂百分比,肌肉百分比,肌肉体脂比,脂肪细胞因子chemerin、FABP4、leptin水平,糖耐量各点血糖值及血脂水平.结果:超重/肥胖组中GDM亚组及NGT亚组和孕前体质量正常组中GDM亚组体脂百分比明显高于孕前体质量正常组中NGT亚组,肌肉体脂比明显低于孕前体质量正常组中NGT亚组;超重/肥胖组中GDM亚组及NGT亚组和孕前体质量正常组中GDM亚组chemerin明显高于孕前体质量正常组中NGT亚组;孕前体质量正常组中GDM亚组leptin明显低于超重/肥胖组中NGT亚组.整体相关性分析发现,肌肉体脂比与血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及chemerin呈负相关.亚组分析:孕前超重/肥胖合并GDM组leptin与1h血糖呈负相关;孕前超重/肥胖NGT组leptin与TC呈正相关;正常体质量GDM亚组中肌肉体脂比与TG呈负相关,FABP4 与LDL呈正相关,chemerin与HDL呈正相关;正常BMI组NGT亚组肌肉体脂比与LDL呈负相关,chemerin与胰岛素、胰岛素抵抗指数呈负相关.结论:孕前超重/肥胖或GDM女性肌肉体脂比明显低于正常妊娠女性,肌肉体脂比水平升高可降低GDM发生风险,chemerin和leptin通过糖脂代谢途径发挥作用.