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基于病因筛查的孕前干预方案对复发性流产患者再次妊娠结局的影响:一项前瞻性队列研究

Effect of etiology-based preconception intervention on pregnancy outcomes in patients with recurrent spontaneous abortion:a prospective cohort study

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摘要目的:评估基于病因筛查的孕前干预方案对于改善复发性流产(RSA)患者再次妊娠结局的有效性和安全性.方法:2021 年11 月至2023 年11 月共入组286 例RSA患者,根据入组时病因筛查结果,给予孕前干预治疗.治疗后第一次妊娠结局作为本次研究的终点.比较活产组与再次妊娠失败组的人口和基线特征,记录活产组的妊娠并发症和新生儿结局,分析病因筛查结果以及干预方案与再次妊娠结局的相关性.结果:患者均接受了孕前干预,治疗后再次妊娠活产率为69.76%;妊娠并发症发生率最高的是妊娠期糖尿病(35.35%),所有活产新生儿无严重不良结局.年龄、既往流产次数、婚姻情况和抗磷脂抗体异常是影响再次妊娠结局的高危因素(P≤0.05);孕前干预时长与自身抗体异常的RSA患者再次妊娠结局有关(P=0.034).结论:对于RSA患者,特别是合并自身抗体异常者,基于病因筛查的孕前干预方案有助于改善再次妊娠结局,提高活产率,且不增加母婴并发症,临床应用安全有效.

作者 周利炆 ^[1] 唐欢 ^[2] 陈佳曦 ^[1] 李宇琪 ^[2] 高鹏 ^[2] 刘玉敏 ^[3] 李舟 ^[2] 涂巍 ^[4] 崔飞鹏 ^[5] 樊柏林 ^[6] 曾强 ^[5] 刘海意 ^[2] 学术成果认领

作者单位 国家卫生健康委员会食品安全风险评估与标准研制特色实验室湖北省疾病预防控制中心,武汉 430079;湖北医药学院公共卫生与健康学院,十堰 442000 ^[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科,武汉 430030 ^[2] 武汉市汉口医院妇产科,武汉 430030 ^[3] 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科,武汉 430030 ^[4] 华中科技大学同济医学院公共卫生学院,武汉 430030 ^[5] 国家卫生健康委员会食品安全风险评估与标准研制特色实验室湖北省疾病预防控制中心,武汉 430079 ^[6]

关键词复发性流产孕前干预队列研究 Recurrent spontaneous abortion Preconception intervention Cohort study

分类号 R714.2（产科学）

栏目名称

论著

DOI 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2025.09.005

发布时间 2025-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

No:WX21Q12:武汉市卫健委科研项目 No:2023162:同济医院横向课题 No:YC202572:研究生科技创新项目