摘要篇首:本科从 1995年 10月~ 2000年 8月,应用逆行带锁髓内钉治疗 11例股骨髁上或髁间骨折合并股骨干骨折,术后指导患者进行有序的功能锻炼,效果较好,报告如下。 1 资料与方法1.1 资料 1996年 10月~ 2000年 6月,治疗 11例,男 9例,女 2例;年龄 20~ 51岁,平均 32岁。骨折类型:股骨髁上骨折合并股骨干骨折 5例,股骨髁间骨折合并股骨干骨折 6例。 1.2 方法应用逆行带锁髓内钉治疗后,进行关节功能锻炼 (1)被动锻炼:术后第 2天患肢膝关节即开始被动屈伸锻炼。患膝置于连续被动运动 (CPM)机上,锻炼开始第 1天,屈膝连续被动运动范围 30°,以后 6d内,运动范围逐渐达到 60° ;以后 8d,被动运动范围逐渐扩大到 120° ;伤后拆线后,扶拐下地,患肢部分负重活动,双手扶床缘患膝部分负重下蹲锻炼,使膝关节屈膝范围逐渐接近或达到健肢膝关节的活动范围。 (2)主动锻炼:术后当天即可开始鼓励病人进行全肢体等长肌肉锻炼。术后 1周左右、患肢无明显肿胀、患者觉伤口无明显疼痛后,开始指导病人进行患膝主动的屈伸功能锻炼,循序渐进,逐渐增强患肢肌力。伤口拆线后,扶拐下地部分负重活动,逐渐锻炼患肢髋、膝关节的主动屈伸功能 ;负重增加须以患肢无明显疼痛为度,谨慎进行,不宜过急,直到 X线拍片显示骨痂已形成,方可完全负重。
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