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老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

The total homocysteine concentration in the patients with ischemic stroke or carotid atherosclerosis disease, and intervention study

摘要目的了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半胱氨酸 (serum total nomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素 B12治疗后血 tHcy含量的变化.方法脑梗死组 80例,男 71例,女 9例,年龄 63~ 80岁,平均 74岁,符合脑梗死的诊断标准,均在发病后 2周内测定 tHcy含量;颈动脉硬化组 80例,男 71例,女 9例,年龄 62~ 79岁,平均 72岁.双侧颈动脉 B超检查均存在颈动脉硬化及 (或 )粥样斑块.以上两组均除外甲状腺功能减退及肾功能减退.入选者在测定血清叶酸、维生素 B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后,各组均随机分为两组,即干预治疗组及非干预治疗组,每组 40例.干预治疗组患者给予叶酸 1.25 mg,隔日 1次,维生素 B12 8 μ g, 1次 /d,口服 10个月后复查上述各项指标.结果治疗前 3组血 tHcy水平各不相同,脑梗死组为 (16± 5) μ mol/L,颈动脉硬化组为 (14± 5) μ mol/L,正常老年人组为 (12± 3) μ mol/L, 3组比较差异有显著意义.血 tHcy含量增高,叶酸水平越低.相关分析发现,血 tHcy水平与叶酸、维生素 B12呈负相关.干预治疗后,治疗组患者的血 tHcy含量均有所下降.结论不同程度的脑缺血性疾病与血 tHcy水平有一定的关系,补充营养元素有助于降低血 tHcy水平,以减少高 tHcy对血管的素性作用.

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中国临床康复

中国临床康复

2003年7卷7期

1112-1113页

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