内皮型一氧化氮合酶基因多态性与糖尿病肾病早期干预的关系
Relationship between gene polymorphism of endothelial nitricoxide synthase and early intervention of patients with diabetic nephropathy
摘要目的遗传因素对糖尿病肾病发病( DN)有重要影响,探讨一氧化氮合酶 (ecNOS)第 4个内含子一个 27bp的插入 /缺失( a/b)多态性与 DN患者体内 NO水平的关系. 方法应用 PCR方法检测了 37例健康对照者( NC)与 84例 2型糖尿病( DM)患者的 eNOS基因 a/b基因型,并测定上述人群空腹血清一氧化氮代谢物( NOx)水平. DM组患者根据清蛋白排泄率又分为 3组 ,即正常清蛋白尿组 (DM1组 )、微量清蛋白尿组 (DM2组 )、大量清蛋白尿组 (DM3组 ).结果 ( 1) DM各组 a等位基因和 aa+ ab基因型频率明显高于对照组 (χ 2=3.91 to 4.28,P< 0.05;χ 2=17.16 to 36.05,P< 0.01). DM1组 a等位基因及 aa+ ab基因型频率显著低于 DM2 及 DM3组 (χ 2=4.17 to 4.64,P< 0.05;χ 2=8.23 to 9.21,P< 0.01).( 2) NC组 aa+ ab基因型空腹血清 NOx明显低于 bb基因型 (t=2.30,P< 0.05).( 3)血清 NOx在 DM1组较 NC组有明显的升高 (u=2.35,P< 0.05) ,但在 DM2 , DM3组却较 NC组有显著的降低 (u=1.68,P >0.05). 结论 eNOS 基因 a/b多态性与 DN患者体内 NO水平有关, eNOS基因可能通过减少 NO的释放而引起 DN的发病.因此可以通过对携带 a等位基因的 DM患者进行早期干预而减缓 DN的发生,提高患者生活质量.
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