换一批脊髓损伤晚期前路减压手术对脊髓功能恢复的近期效果
Recent effect of anterior decompression on the functional recover of cord in late spinal cord injury
摘要目的:探讨晚期前路减压手术治疗脊髓损伤的手术指征和时限. 方法 :晚期脊髓损伤伴脊髓压迫症患者 56例,均行脊髓前路减压术,脊柱失稳者同时行内固定手术.术前和术后使用美国脊柱损伤协会( ASIA)评估标准进行疗效评价. 结果 :术后影像学检查证实所有患者完全去除脊髓腹侧压迫,恢复椎管直径.随访 20 d～ 6个月(平均 30 d), 53例获得不同程度脊髓功能改善,表现为肢体痉挛减轻、泌汗功能改善、根性疼痛减轻、感觉平面下移、肌力增加、肛周感觉部分恢复以及排尿功能改善. ASIA运动分由术前 (32.8± 19.5)分增加到 (39.7± 18.0)分;触觉分由 (44.2± 21.6)增到 (54.8± 15.3)分;痛觉分由 (46.5± 22.0)分增至 (55.1± 15.9)分. 结论 :①脊髓前路减压能准确、彻底地解除脊髓腹侧之压迫,改善晚期脊髓损伤包括全瘫患者同一平面神经根和脊髓长束的功能.脊髓、神经受压时间长短在临床上只具有相对意义,不是影响手术治疗效果的主要因素.手术时限与长期效果的关系有待进一步评价.②晚期前路减压的手术指征应放宽,凡影像学检查证实脊髓腹侧存在压迫和 /或严重后突畸形者均应彻底减压.③减压时应注意保持和恢复脊柱的稳定性,必要时内固定.
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医学主题词
脊髓(Spinal Cord)减压(Decompression)功能恢复(Recovery of Function)普通外科学(General Surgery)脊髓损伤(Spinal Cord Injuries)
分类号
R651.2（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.3321/j.issn:1673-8225.2004.01.022
发布时间
2004-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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