摘要目的:研究高压氧治疗是否可改善链脲佐菌素(streptozocin,STZ)糖尿病大鼠的周围神经病变并探讨其机制.方法:SD大鼠83只,用STZ制造糖尿病模型成功60 d、肌电图和电镜证实有周围神经病变后,随机分为3组:①高压氧组(n=31):每天接受0.15 MPa、高压氧1 h,连续20 d.②糖尿病对照组(n=32):不做治疗.③正常对照组(n=20):腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常STZ大鼠.分别在疗程5,10,20 d时测定右后肢胫神经、腓神经的传导速度(nerve conduction velocity,NCV)和H反射后处死治疗组及同期对照组大鼠,取坐骨神经进行苏木精-伊红染色病理学观察,同时进行电镜观察.结果:治疗前糖尿病大鼠的胫神经(28.56±6.99)mm/s、腓神经(28.92±7.37)mm/s的NCV明显低于正常组[分别为(48.29±8.04)mm/s,(51.93±8.50)mm/s],而H反射的潜伏期延长,波幅变小.高压氧治疗10d后,治疗组后肢胫神经(45.17±9.80)mm/s和腓神经的传导速度(43.81±7.05)mm/s明显高于同期糖尿病对照组,但低于正常对照组;治疗组H反射的潜伏期(7.27±0.76)ms较糖尿病对照组(7.49±1.26)ms缩短,波幅增大[(1.09±0.39)mV,(0.57±0.30)mV,P＜0.05];病理学变化不明显,但电镜观察显示治疗组的许旺细胞数较糖尿病对照组增多,髓鞘结构有所改善;氧疗20 d后,治疗组后肢胫神经[(46.56±9.72),(36.75±4.29)mm/s]和腓神经[(44.43±11.23),(30.74±6.03)mm/s]的传导速度明显高于糖尿病对照组(P＜0.01),而与正常对照组间无明显差异[分别为(56.6±9.72)mm/s和(45.07±4.08)mm/s,P＞0.05],H反射的潜伏期(7.01±1.14)ms较糖尿病对照组(7.74±0.86)ms进一步缩短(P＜0.05),但波幅变化不明显;病理观察显示此时神经髓鞘和神经纤维结构明显好转;电镜下也观察到许旺细胞增生、有髓神经结构好转、轴突增大等改变.结论:高压氧可改善STZ糖尿病大鼠周围神经病变.