丰富环境与强化性学习训练促进颅脑损伤患者的记忆功能恢复

Enriched environment and reinforcing learning for promoting the recovery of memory function after head injury

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摘要目的:探讨丰富环境与强化性学习对颅脑损伤患者记忆功能的恢复作用.方法:中国医科大学附属第四医院神经外科2001-01/2004-12收治颅脑损伤患者23例,所有患者均为开颅手术后2个月以上,有明显的记忆障碍.将患者随机分为实验组(n=12)与对照组(n=11).对照组采用营养脑神经等药物治疗及肢体功能锻炼,实验组则在此基础上进行丰富环境与强化性记忆的学习训练.强化训练内容有日常生活训练,工作联想训练,兴趣帮助训练.方式采用录音,录像,画册,墙壁图片等,图片要求色彩鲜艳.训练时间为1次/d,45 min/次,4～6次/周,30 d完成.丰富环境要求以能够提供色彩、声、光等动态刺激为重点.训练前、后采用神经行为认知状态量表中的记忆力分值评估患者的记忆功能.结果:按意向处理分析,23例患者均完成治疗,进入结果分析.实验组训练后记忆力评分较训练前明显提高(6.2±3.2,8.1±3.2;t=2.763,P＜0.05),对照组训练前后记忆力评分无明显差异(6.2±1.8,6.9±2.0;t=0.812;P＞0.05),两组训练后记忆分值比较实验组明显高于对照组(t=2.764,P＜0.05).结论:丰富环境与强化性学习训练,有助于改善颅脑损伤后患者的记忆功能恢复.