摘要目的:比较脑卒中后偏瘫患者患侧肢体与健侧肢体、健康人股骨近端骨密度,分析患侧肢体运动能力、病程、日常生活活动能力与股骨近端骨密度关系.方法:选择2001-12/2004-12在抚顺市第三医院神经内科住院的脑卒中后偏瘫患者115例(患者组),男76例,女39例;病程≥6个月62例,＜6个月53例.Brunstrom分期Ⅰ～Ⅱ期,Ⅲ～Ⅳ期,Ⅴ～Ⅵ期患者分别为21,38,56例.日常生活活动能力佳组72例(Barthel指数≥40分),日常生活活动能力差组43例(Barthel指数＜40分).排除常年服用激素或其他各种影响骨代谢药物者.选择常年在本院作健康体检的正常人和本院职工或家属98人为对照组,男51人,女47人.采用双能X线骨密度仪测定患者组患侧、健侧和对照组,不同病程、不同Brunstrom分期、不同生活活动能力患者患侧股骨近端骨密度.结果:按意向处理分析,进入结果分析脑卒中后偏瘫患者115例,健康人98人.①患者组的患侧股骨颈、大转子和Ward三角的骨密度值明显低于对照组和健侧[(0.75±0.19),(0.58±0.16),(0.54±0.17)g/cm2;(0.85±0.16),(0.71±0.14),(0.63±0.16)g/cm2;(0.81±0.16),(0.69±0.17),(0.60±0.18)g/cm2,t=1.937～2.841,P＜0.05～0.01].②病程长组患肢股骨颈和大转子骨密度明显低于病程短组[(0.73±0.15),(0.57±0.16)g/cm2;(0.80±0.19),(0.71±0.20)g/cm2,t=2.031,2.329,P＜0.05].③BrunnstromⅠ～Ⅱ期患者患肢股骨颈、大转子和Ward三角骨密度均明显低于Ⅲ～Ⅳ期和Ⅴ～Ⅵ期患者[(0.73±0.21),(0.56±0.15),(0.53±0.18)g/cm2;(0.80±0.20),(0.69±0.18),(0.60±0.14)g/cm2;(0.81±0.19),(0.72±0.21),(0.60 ±0.11)g/cm2,t=2.195～2.392,P＜0.05].④日常生活活动能力差组患侧股骨颈、大转子和Ward三角骨密度明显低于日常生活活动能力能力佳组[(0.74±0.18),(0.59±0.15),(0.53±0.16)g/cm2;(0.82±0.20),(0.71±0.17),(0,59±0.19)g/cm2,t=2.209～2.346,P＜0.05].结论:脑卒中后偏瘫患者常出现骨量丢失表现;患侧肢体股骨近端骨密度低于健康人和健侧;患侧肢体运动能力越差、病程越长、日常生活活动能力越差,股骨近端骨密度越低.