摘要目的:观察活血化瘀利水消肿中药血府逐瘀汤对兔颈髓急性损伤减压术后神经元、血管灌注的影响.方法:实验于2003-11/2005-07在广西中医学院内完成.健康新西兰白兔8只,雌雄不拘,三四月龄,体质量2.1～2.7kg,按数字表法随机分为实验组4只,对照组4只.采用手术方式造成脊髓损伤,建立兔颈髓急性损伤模型.实验组在脊髓减压术后给予灌服血府逐瘀汤(血府逐瘀汤由桃仁,红花,当归,生地,白芍、川芎、牛膝、枳壳、桔梗、丹参、柴胡、葛根、甘草各10 g组成,煎水成100mL;中药购自广西中医学院附属瑞康医院药房.),每次50 mL,2次/d;对照组只做脊髓减压术处理.两组兔在减压术后36,48,72,120 h处死,取动物颈脊髓进行超微显微镜下观察组织病理学变化,并进行脊髓组织丙二醛检测.结果:实验新西兰白兔8只全部存活,进入结果分析.①实验白兔脊髓组织病理学检查结果:对照组神经元细胞周围水肿、微血管瘀阻明显,微循环血栓严重,细胞凋亡数多;实验组神经元周围水肿减轻,白质肿胀减轻,微血管血栓改变,胶质细胞出现少,有明显微血管再通,细胞凋亡数少.实验组神经元水肿、血管再灌注情况明显优于对照组.②随着术后时间推移,脊髓丙二醛含量两组均呈现逐渐降低的趋势.实验组丙二醛在减压术后36,48,72,120 h含量明显均低于对照组(54.1,52.5,47.1,43.3;69.3,61.1,56.7,49.5 mmol/g),两组比较差异有显著性意义[(49.25±4.9702),(59.15±8.2855)mmol/g,P＜0.05];但实验组丙二醛含量仍高于正常兔颈髓(26.8 mmol/g,P＜0.05).结论:中药活血化瘀组方的血府逐瘀汤,对急性颈髓损伤具有促进脊髓瘀阻微循环再灌注,降低脊髓丙二醛含量,促进脊髓水肿缓解的作用,从而起到保护受伤脊髓组织作用.