摘要目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对糖尿病大鼠心脏的保护作用,分析其抗氧化作用途径.方法:实验于2003-05/11在中山大学中西医结合研究所实验室完成.①选用Wistar雄性成年清洁级大鼠30只.随机将大鼠分为3组:对照组、糖尿病组和卡托普利组,每组10只.②糖尿病组和卡托普利组大鼠腹腔一次注射链脲佐菌素(50 mg/kg)诱导糖尿病,成模后卡托普利组以卡托普利5 mg/(kg·d)灌胃,对照组和糖尿病组以等量蒸馏水灌胃.③造模后12周终止实验处死大鼠,取血、尿和心脏标本,测定24 h尿量、体质量、心脏质量与体质量比值、血糖、糖化血红蛋白;采用邻苯三酚自氧化法测定红细胞和心肌超氧化物歧化酶活性;采用改良八木国夫法测定血清和心肌丙二醛含量;电镜下观察心肌超微结构的变化.④多组间均数比较采用方差分析,SNK检验.结果:实验过程中糖尿病组大鼠死亡1只,进入结果分析对照组10只,糖尿病组9只,卡托普利组10只.①糖尿病组和卡托普利组血糖、糖化血红蛋白、心脏质量与体质量的比值明显高于对照组(P＜0.05),卡托普利组心脏质量与体质量的比值为(5.2±0.8)×10-3,低于糖尿病组[(5.8±0.4)×10-3,P＜0.05].②糖尿病组和卡托普利组红细胞和心脏组织的超氧化物歧化酶活性均明显低于对照组(P＜0.05),卡托普利组为(6.47±0.95)μkat/L,(15.34±2.83)nkat/g,高于糖尿病组[(5.25±1.12)μkat/L,(12.84±3.17)nkat/g,P＜0.05].③糖尿病组和卡托普利组血清和心肌组织丙二醛含量均高于对照组(P＜0.05),卡托普利组分别为(33±12)nmoL/L,(800±190)nmol/g,低于糖尿病组[(43±11)nmoL/L,(1 090±350)nmol/g,P＜0.05].④对照组大鼠心肌超微结构正常;糖尿病组大鼠的心肌细胞水肿,肌小节的结构丧失,肌丝排列紊乱,部分断裂;线粒体体积增大,变圆,嵴排列紊乱甚至断裂,糖原减少,甚至消失;卡托普利组大鼠的心肌组织超微结构损伤较轻.结论:卡托普利能减轻糖尿病大鼠心脏损害的进展,其可能与卡托普利抑制糖尿病大鼠脂质过氧化反应和提高抗氧化能力有关.