摘要背景:功能性磁刺激具有安全、无创、无副作用等优点,目前已逐步用于中枢神经传导、疲劳恢复、骨愈合、神经疾病治疗及脑功能研究等各方面,且能改善排尿功能障碍患者的症状.目的:追踪观察功能性磁刺激治疗神经原性膀胱的疗效.设计:自身前后对照实验.单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科.对象:选择2003-06/2004-06在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科住院及泌尿外科就诊的20例神经原性膀胱患者,其中脊髓损伤造成神经原性膀胱12例,其他原因所致的神经原性膀胱8例.方法:采用Dantec公司(丹麦)生产的MagLite型磁刺激仪,经S3神经根和膀胱区的功能性磁刺激治疗,参数设置:强度为70%～80%最大磁强度;频率为5 Hz;脉冲长度为1 ms.连续磁刺激20次,休息2 s,5 min/次,2次/d,5 d/周,4～6周为1个疗程.主要观察指标:治疗前、治疗后、停止治疗后1,3个月观察以下指标:①排尿次数、平均单次尿量及单次最大排尿量.②因排尿的症状而影响生活质量评分:评分范围为0～6分,得分越高生活质量越差.③国际下尿路综合征症状评分:共7个问题,总分0～35分,得分越高症状越重.结果:20例患者全部进入结果分析.①因排尿的症状而影响生活质量评分:治疗后较治疗前显著下降(3.17±1.53,4.58±1.00,P＜0.01),停止治疗后1,3个月虽有上升,但仍低于治疗前(P＜0.01).②国际下尿路综合征症状评分:治疗后较治疗前显著下降(21.42±5.00,28.08±1.51,P＜0.01),停止治疗后1,3个月虽有上升,但仍低于治疗前(P＜0.01).③治疗后排尿次数明显减少,平均单次尿量和单次最大排尿量增加(P＜0.05);停止治疗1个月,各项指标下降,但仍优于治疗前(P＜0.05);停止治疗3个月虽各项指标继续下降,但除平均单次尿量与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05),其余各项仍优于治疗前(P＜0.05),且治疗后各时间点比较差异亦无显著性意义(P＞0.05).结论:功能性磁刺激可以显著地改善部分患者膀胱排尿功能障碍,提高患者的生活质量.