运动性横纹肌溶解症

Exertional rhabdomyolysis

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摘要目的:就运动性运性横纹肌溶解症的概念、病因、发病机制、临床特征及防治作一概述,以便指导临床工作和科学训练.资料来源:检索Medline 1989-01/2006-04与横纹肌溶解症相关的文章,检索词"rhabdomyolysis,并限定文章语言种类为English.检索清华全文数据库2000-01/2006-04关于横纹肌溶解症相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词"横纹肌溶解症".资料选择:对资料进行初审,选取包括横纹肌溶解症的文献,开始查找全文.纳入标准:横纹肌溶解症的研究.排除标准:重复研究、Meta分析类文章.资料提炼:共收集到199篇关于横纹肌溶解症研究文章,其中48篇为综述类文章,17个实验研究,134篇为临床个案报道.资料综合:17个试验包括约74例患者和340只实验动物,证实了不科学的运动训练可导致机体能量耗损,自由基产生增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,造成肌肉组织的损伤,部分患者甚至出现急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征等并发症.当前主要是针对病因治疗,减少肌肉损伤,恢复血流,防治急性肾功能衰竭.结论:运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤.临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿.主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高,以及肌球蛋白尿,常合并急性肾功能衰竭.早期病因的治疗,恢复血流,防治急性肾功能衰竭对改善预后有着重要的临床意义.