摘要目的:创伤、肿瘤及正颌外科手术等均可造成颅颌面的骨缺损.传统的治疗方法如自体骨移植、人工材料修复等均存在一定的局限性,难以满足临床需要.近年兴起的基因治疗克服了传统方法的局限,促进颅颌面骨骼的重建,对其研究进展进行归纳总结.资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1990-01/2007-04有关颅颌面骨缺损基因治疗的文章,检索词"bone, gene therapy,craniomaxillofacial,tissue engineering".限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1994-01/2007-04期间的相关文章,检索词"骨缺损、颅颁面,基因治疗,骨组织工程",限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文.纳入标准:①有关骨缺损基因治疗的研究.②有关组织工程骨基因治疗的研究.排除标准:重复或类似的同一研究、Meta分析,综述文献(或个案报道等).资料提炼:共收集到235篇有关骨缺损和组织工程骨基因治疗的文章,排除重复或类似的同一研究,39篇符合研究要求.资料综合:山基因治疗促进骨骼重建的技术选择,人骨形态发生蛋白基因是目前骨骼重建相关基因治疗中应用最多的目的基因,其对骨骼重建的促进作用已在多种动物模型中得到证实.在这些研究中靶细胞多采用骨髓间充质干细胞,载体最多选用腺病毒.其次为脂质体.②基因治疗促进骨骼重建的研究进展:基因治疗与组织工程相结合以及联合基因治疗是该领域的研究方向.③问题与展望:目前研究大多是实验研究,要想用于临床还有许多问题需要解决.结论:多种细胞因子对骨骼重建有促进作用,通过基因治疗的方法町使细胞因子在局部靶向释放,最大限度地增加局部治疗效果,减少副作用.基因治疗是维持骨缺损局部生长因子有效治疗浓度的最有希望的方法.
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