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不同胎龄胎心二尖瓣复合体的形态学观测

Morphological changes in the mitral complex of fetal hearts in different months

摘要目的:二尖瓣复合体在结构和功能上是一个整体,它构成了左心室流入道主体.其任何一部分异常,均可导致二尖瓣功能障碍,引起先天性心脏病.观测各月龄胎儿心脏二尖瓣复合体的形态特征,分析其变化规律,为解剖学及临床诊治先天性心脏病积累资料.方法:①实验材料:选择2004-02/2005-12新乡地区非正常分娩的正常胎儿心脏40例,医院死亡鉴定小组确认胎儿已死亡,经死者家属同意捐献给医院处理,其中男21例,女19例,按胎儿发育特征及临床资料确定月龄,研究方案获伦理委员会批准.②实验方法:将40例心脏按不同月龄平均分为≤20周组,21~24周组,25~36周组,>36周组,每组10例,并记录胎儿的基本情况.③实验评估:解剖观测其二尖瓣复合体的形态特征.结果:纳入非正常分娩的正常胎儿心脏40例,均进入结果分析.①胎儿心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌组成.②由小到大4组的二尖瓣瓣环周长分别为(1.48±0.51)、(1.55±0.35)、(2.38±0.48)、(3.05±0.45)cm.前尖、后尖的高度分别为(0.33±0.13)、(0.20±0.03)cm;(0.34±0.10)、(0.21±0.04)cm;(0.51±0.15)、(0.28±0.01)cm;(0.62±0.01)、(0.39±0.10)cm.前、后乳头肌的最大高度分别为(0.46±1.13)、(0.44±0.19)cm;(0.52±0.10)、(0.50±0.11)cm;(0.65±0.17)、(0.70±0.12)cm;(0.73±0.10)、(0.74±0.13)cm.前、后乳头肌发出腱索的数目分别为(11.15±0.71)、(12.00±2.83)cm;(8.50±1.29)、(8.67±3.63)cm;(13.00+2.83)、(0.00±9.90)cm;(21.00±3.61)、(21.67±0.58)cm.结论:①乳头肌的增长变化与胎儿心脏整体增长变化是一致的,胎心部分结构随着胎龄增长可能发生重吸收.②胎儿心脏二尖瓣复合体的形态变化总体上与月龄变化呈正相关趋势.

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