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冠状动脉内支架生物相容性及临床应用

Biocompatibility and clinical application of coronary stents

摘要金属血管支架因其形态稳定性限制了血管的回缩,从而防止了不利的血管重构,但金属内支架本身具致凝性,置入血管后需长期抗凝治疗,作为异物置入后刺激血管内平滑肌细胞增生,不能完全预防再狭窄的发生,通过对金属支架表面修饰可以减少血栓形成.药物涂层支架以金属支架为载体携带活性药物到达血管损伤局部,使药物在较长时间内充分释放到血管壁内,减少支架植入后再狭窄的发生,但涂层药物在抑制平滑肌细胞增殖的同时,也抑制正常内皮细胞的再生,导致支架植入后血管内皮化过程延迟,增加了迟发性血栓形成风险.支架置入术的操作技巧、不同的加工工艺及设计对血管的损伤方式和损伤大小不同,从而能够影响植入后再狭窄的发生.开发新的涂层材料、涂层药物、改进剂型、改善支架结构将是介入治疗领域研究的重点.

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