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自凝羟基磷灰石/去甲万古霉素盖髓剂的应用特点

Self-solidifying hydroxyapatite/norvancomycin composite for pulp capping

摘要背景:羟基磷灰石具有良好的生物相容性,可保护牙髓组织,促进骨样牙本质的形成和牙髓组织的愈合,但无抗感染能力.越来越多的学者认为活髓保存治疗时应配伍其他抗菌药物来提高疗效.目的:实验拟观察自凝羟基磷灰石/去甲万古霉素复合物作为盖髓材料的疗效,并与临床应用最广泛的盖髓剂氢氧化钙相比较.设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2004-01/2005-06在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科完成.对象及材料:选择能按时复诊且签署知情同意书的深龋或牙髓穿髓患者60例(60颗牙),男28例,女32例,年龄9-40岁.诊断标准:患牙有食物嵌塞痛或冷热刺激痛,去除刺激后疼痛缓解,无自发痛,放射痛及夜间痛.材料:自凝羟基磷灰石/2.5%去甲万古霉素复合物(上海二医口腔材料研究室制);可硬化氧氧化钙(Dycal,美国登士柏公司).方法:将60例患者随机分为实验组和对照组,每组30例(30颗牙).实验组用自凝羟基磷灰石/2.5%去甲万古霉素复合物作为盖髓剂,对照组用可硬化氢氧化钙作为盖髓剂.复查后如无任何不适,则行永久性充填.若盖髓后,患者出现任何不适症状,立刻复诊,改做根管治疗.主要观察指标:观查患者牙髓反应情况.结果:实验组1例患者在盖髓1周后出现隐痛,改做根管治疗,成功率为97%.对照组2例分别在盖髓3 d和1周后出现隐痛,改做根管治疗,成功率为93%.结论:自凝羟基磷灰石复合物盖髓成功率高,效果与氢氧化钙相似,是一种良好的活髓保存盖髓剂.

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