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新型一体式软性人工角膜支架植入碱烧伤兔角膜的组织病理学观察*****☆

Histopathological observation of new soft one-piece keratoprosthesis skirt implanted into alkali burned rabbit corneas

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摘要　　背景：前期实验制备的聚甲基丙烯酸羟乙酯人工角膜具有优良的光学性能和良好的亲水性，在植入家兔皮下和正常角膜组织实验中显示了良好的生物相容性，并具有抗撕裂强度。<br>　　目的：进一步评估新型一体式聚甲基丙烯酸羟乙酯人工角膜多孔支架材料在碱烧伤角膜中的生物愈合过程及组织病理学特点。<br>　　方法：氢氧化钠碱烧伤新西兰兔角膜3个月后，形成带新生血管和角膜白斑的动物模型。将孔隙性聚甲基丙烯酸羟乙酯人工角膜材料植入烧伤后的角膜板层间，分别于植入后2，8，16，28周进行苏木精-伊红染色、天狼猩红染色、免疫组织化学染色、扫描电镜及透射电镜观察。<br>　　结果与结论：组织病理学显示，材料植入后2周炎症反应轻微，所有标本中均无钙化现象，聚甲基丙烯酸羟乙酯材料孔隙中有成纤维细胞长入并有胶原沉积，随着时间推移，孔隙逐渐被填满；到16周时，与角膜组织能形成稳定的连接；28周时，材料孔隙几乎被新生组织完全充填，细胞数量减少，主要由成熟纤维构成。扫描电镜显示新生组织长入材料孔隙之中，与角膜结合紧密；透射电镜下见迁徙入材料内的角膜细胞胞浆富含粗面内质网等细胞器，显示旺盛的合成功能；其周围有胶原、蛋白多糖等细胞外基质的沉积，并且显示出从新生到成熟的动态变化。结果证实植入碱烧伤兔角膜层间的聚甲基丙烯酸羟乙酯孔隙性材料能够允许角膜细胞迁徙、增殖，分泌沉积细胞外基质，形成新的组织，达到材料与组织的稳定连接，显示了较好的生物相容性。