青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应的作用

Effect of artesunate on acute rejection after small intestine transplantation in rats

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摘要背景：随着强效、特异免疫抑制剂的问世，小肠移植的成活率有了一定程度的提高。但这些免疫抑制剂的不良反应及昂贵的治疗费用，让很多患者难以承受。所以，选择有免疫抑制作用的中药在临床上应用是很有意义的。青蒿琥酯有免疫抑制作用，可以减轻小肠移植急性排斥反应，提高小肠移植的成功率。<br>　　目的：观察青蒿琥酯在大鼠小肠移植急性排斥反应中的作用及其机制。<br>　　方法：选用封闭群SD大鼠和Wistar大鼠建立同种异基因小肠移植模型，随机分为3组：①同基因移植组(SD→SD)。②异基因移植组(Wistar→SD)。③异基因移植+青蒿琥酯治疗组(Wistar→SD+青蒿琥酯60 mg/(kg?d)，腹腔注射)。<br>　　结果与结论：同基因移植组大鼠存活均超过10 d，并于第10天全部处死。异基因移植组大鼠平均存活(6.73±0.58) d，治疗组大鼠平均存活(8.50±0.74) d，两组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。病理组织学检查显示同基因移植组标本无明显排斥征象，异基因移植组标本在术后第3，5，7天分别符合轻、中、重度排斥反应，治疗组部分标本有轻度排斥表现，但出现较晚、程度较轻。ELISA 法检测显示异基因移植组血清白细胞介素2、γ-干扰素表达水平在术后均显著高于其他2组(P<0.01)，治疗组血清白细胞介素2表达水平与同基因移植组比较亦有升高，但差异无显著性意义(P>0.05)，治疗组血清γ-干扰素表达水平高于同基因移植组(P<0.05)。结果可见青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应有抑制作用，其作用机制可能与抑制白细胞介素2、γ-干扰素等细胞因子的分泌表达有关。