股骨颈骨折空心钉内固定数字化模板的建立

Establishment of digital template of cannulated screw fixation for femoral neck fractures

二维码有效期 120s

摘要背景：按照骨折治疗的 AO 原则，目前治疗股骨颈骨折的趋势是尽早切开关节囊，清除血肿，解剖复位，加强内固定，不必缝合关节囊，可降低股骨头缺血性坏死的发生率。股骨颈骨折空心钉的安放位置是维持稳定构型的关键，但置钉准确性受个体差异，置钉定位影像设备二维性及术者经验等主观因素影响较大，临床上急需一种实用性强花费较小且易于推广使用的辅助置钉方法。<br>　　目的：构建骨颈骨折中空加压螺钉立体模型，通过3D生物打印技术精确建立导航模板并验证。<br>　　方法：18例志愿者知情同意后，连续螺旋CT进行双侧股骨上端加密扫描。将Dicom数据导入Amira3.1(TGS)软件，三维重建骨折模型，导入Image- ware12.1软件，数字化设计最佳穿刺通道，三维重建股骨颈螺钉三维立体模型。提取解剖学形态，建立反向模板，3D生物打印实物模板，进行手术模拟验证。<br>　　结果与结论：成功地建立了股骨颈三维模型及空心钉内固定模型，设计出了数字通道及螺钉最佳穿刺途径，制作出导航模板。模拟手术中置钉位置全部在最佳钉位。生成的三维模型与导航模板体外贴附良好，成功穿刺后断层证明穿刺通道位置较准确。提示成功构建了数字仿真股骨颈骨折内固定三维模型，逆向工程及3D生物打印导航模板技术能够提高手术操作精确性，为临床提供理论依据和技术支持。