老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析

Risk factors for perioperative pulmonary infection in patients with senile hip fracture

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摘要背景：目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道，对于老年特殊部位，如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。目的：探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料，并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照，比较两组患者围术期各临床指标的差异性，合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。结果与结论：单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素，包括：慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数(体质量指数<18.5 kg/m2)、血清白蛋白<35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间；Logistic多因素回归分析显示：慢性阻塞性肺病(OR=23.317；95%CI：2.702-60.312；P=0.000)、入住 ICU(OR=7.890；95%CI：2.624-76.012；P=0.008)、机械通气(OR=35.210；95%CI：8.464-131.203；P=0.017)、手术时间(OR=12.122；95%CI：5.154-99.098；P=0.012)为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。