不同内固定器固定股骨髁上骨折的生物力学比较

Biomechanical study of different internal fixations in the treatment of supracondylar femoral fractures

二维码有效期 120s

摘要背景：治疗股骨髁上骨折的内固定方法很多，其中主要有偏心位固定的钢板类和中心位固定的髓内钉类。由于两者生物力学特性的差异，在治疗股骨髁上骨折的临床疗效也不同。<br>　　目的：对治疗股骨髁上骨折的两种固定器进行生物力学对比，探讨两种固定器固定股骨髁上骨折时的应力分布差异，从而为临床选择理想的内固定器提供理论依据。<br>　　方法：选择12套成人尸体股骨，将股骨髁上横行锯断，制作股骨髁上骨折模型。将骨折标本解剖复位后，按照手术操作方法用微创内固定系统和逆行交锁髓内钉固定。在骨折断面及钉道周围共粘贴6个电阻应变片，然后将骨折模型分别置于Zwick Z100电子万能材料实验机及扭转试验机(RNJ-500)上，以线性载荷0-400 N、扭转载荷0-20 N·m加载，分析局部应力，测量两种固定器在相同载荷条件下骨折断面及钉道周围应力的大小和分布特点。<br>　　结果与结论：在实验载荷条件下，逆行交锁髓内钉组和LISS钢板组骨折断端和钉道周围应力均随着轴向载荷和扭转载荷的增大而增大。在同一轴向载荷下，逆行交锁髓内钉组较LISS钢板组在6个测试应变点应变值大(P<0.01)；在同一扭转载荷下，LISS钢板组较逆行交锁髓内钉组在6个测试应变点应变值大(P<0.01)。结果显示，逆行交锁髓内钉固定股骨髁上骨折中可明显降低应力遮挡，从而利于应力传导，并具有良好的抗扭转能力，从生物力学角度可以推广使用。