Twin-Block与直丝弓矫治器早期矫治骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合：生物力学差异

Biomechanical difference between Twin-Block appliance and straight wire appliance in the early treatment of Class II division 1 malocclusion

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摘要背景：安氏Ⅱ类错牙合是临床上常见的错牙合畸形，主要表现为骨性错牙合，其主要因素是下颌后缩，对于此类患者，多进行早期矫治，以纠正骨性畸形，明显改善颜面外观。目的：对比Twin-Block矫治器与直丝弓矫治器配合口外弓及Ⅱ类牵引早期矫治骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床效果及生物力学变化。方法：选择处于生长发育高峰期的骨性安氏Ⅱ类1分类错牙合患者30例，按随机数字表法分为两组，每组15例，分别用Twin-Block矫治器及直丝弓矫治器配合口外弓及Ⅱ类牵引治疗。对比及测量两组患者治疗前后头颅侧位片，并作统计学分析。结果与结论：矫治结束后，所有患者磨牙和尖牙均达到或接近中性关系，上下齿槽座角(ANB 角)减少至正常范围。Twin-Block矫治器的骨效应明显大于直丝弓矫治器，使用Twin-Block矫治器，患儿下颌骨体长度及下面高增加更显著。提示Twin-Block矫治器对尚处于生长发育期的早期骨性Ⅱ类错牙合患者疗效显著，可在生物力学的作用下，改变不协调的颌骨关系，实现组织重建，获得理想软组织侧貌。对于下颌后缩显著，上切牙较为唇倾，下切牙较为直立的病例侧貌改善效果更佳。