生物泡沫敷料覆盖封闭负压引流加速慢性创面愈合中活性明胶酶的变化

Vacuum sealing drainage with biological foam dressing accelerates the healing of chronic wounds:changes in gelatinase activity

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摘要背景：有研究表明封闭负压引流可以通过增加创面血流量的方式加速创面愈合，但关于其对人慢性创面中活性形式明胶酶的影响，尚缺乏相应的具体研究。目的：观察封闭负压引流技术对加速慢性创面愈合的活性形式明胶酶的影响。方法：从2013年4月到2014年1月，选取湖北医药学院附属人民医院的96例创伤患者进行临床治疗，将其分为2组，慢性创面组52例患者给予创面封闭负压引流，对照组44例患者于乳腺癌切除后第3天的创面引流液设为急性创面对照。慢性创面组将从压疮和乳癌术后皮肤坏死创面收集的渗出液标本分别成为样本 A和B；从2例静脉瘀滞性溃疡创面收集的标本分别称为样本C，D；从创伤性皮肤缺损创面收集的称为样本E。结果与结论：薄层分析仪测定表明：负压治疗15 d后，慢性创面组所有样本中活性较低的活性形式的明胶酶A样本中的活性基质金属蛋白酶2，B样本中的活性基质金属蛋白酶9，C，D，E样本中的活性基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9活性较治疗前均增高(P<0.05)，而活性过高的活性形式明胶酶A样本中的活性基质金属蛋白酶9，B样本中的活性基质金属蛋白酶2活性则较治疗前显著减弱(P<0.05)。治疗15 d后，慢性创面中活性基质金属蛋白酶2、活性基质金属蛋白酶9、活性形式明胶酶总活性与对照组相比均差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实，人慢性创面中活性形式明胶酶活性的改变可能是慢性创面长期不愈的原因，封闭负压引流能调节慢性创面中活性形式明胶酶的活性。