不同植入物内固定修复股骨颈合并同侧转子下骨折：生物力学性能比较

Different implant fixation repairs femoral neck combined with ipsilateral subtrochanteric fractures：comparisons of biomechanical properties

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摘要背景：选择强度和刚度良好的内固定器植入物是修复股骨颈合并同侧转子下骨折的关键。目的：比较不同植入物内固定修复股骨颈不和同侧转子下骨折的生物力学性能。方法：将24根成年防腐尸体标本制作成为股骨颈骨折合并同侧转子下内侧皮质缺损5 cm的骨折模型，并按照随机数字表法将其均分为股骨近端锁定板组、加长型股骨近端防旋髓内钉组和加长型股骨近端髓内钉组，比较3组轴向压缩实验、扭转实验以及轴向压缩破坏实验结果。结果与结论：加长型股骨近端防旋髓内钉组轴向抗压刚度、破坏载荷大于股骨近端锁定板组和加长型股骨近端髓内钉组，加长型股骨近端髓内钉组大于股骨近端锁定板组，差异有显著性意义(P <0.05)。股骨近端锁定板组扭转刚度大于加长型股骨近端防旋髓内钉组和加长型股骨近端髓内钉组，加长型股骨近端防旋髓内钉组大于加长型股骨近端髓内钉组，差异有显著性意义(P<0.05)。3组标本内固定后4，8周的生物力学性能指标与内固定后0周比较，虽然有轻微的增加，但是差异均无显著性意义(P >0.05)。一定程度上讲，加长型股骨近端防旋髓内钉内固定股骨颈合并同侧转子下骨折相对股骨近端锁定板和加长型股骨近端髓内钉而言，更具有生物力学方面的优势。