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外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点

Biomechanical characteristics of external fixation for tibial plateau fractures

摘要背景:目前有关胫骨平台骨折不同内固定方式的三维有限元模型研究较多,但是关于胫骨平台骨折外固定支架的三维有限元模型的少见报道。目的:采用三维有限元法分析外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点。方法:建立胫骨平台骨折锁定钢板固定模型和胫骨平台骨折外固定支架固定模型,采用三维有限元法分析胫骨平台骨折两种固定模型的应力分布以及位移情况。结果与结论:①胫骨平台骨折外固定支架固定模型组的平均位移值及最大位移值均小于胫骨平台骨折锁定钢板固定模型组,但差异无显著性意义(P>0.05);②胫骨平台骨折外固定支架固定模型组的X轴向位移值、Y轴向位移值均小于胫骨平台骨折锁定钢板固定模型组,但差异无显著性意义(P>0.05);③胫骨平台骨折锁定钢板固定的应力主要集中在螺钉和骨组织的交界处以及钢板和螺钉的交界处,最大应力值为173 MPa,明显大于胫骨平台骨折外固定支架固定模型的最大应力值86 MPa。胫骨平台骨折外固定支架固定的应力分布分散,未出现明显的应力集中情况,其中克氏钉夹具和克氏钉交界处、连接杆和螺钉的交界处的应力较其他部位的应力高,为临床上的力学薄弱环节;④结果表明,外固定支架固定胫骨平台骨折相对内固定而言,同样具有相似的稳定性和固定强度。

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