颈椎后路椎管扩大成形置入微型钛板：矢状面参数变化与修复效果的关系

Posterior cervical open-door expansive laminoplasty with mini-titanium plate:correlation between cervical sagittal alignment and repair effect

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摘要背景：颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎疾患的良好术式，具有临床疗效确切，操作相对简单，以及并发症少等优点。然而单开门术后颈椎矢状面失衡，前凸角度丢失或轴性痛等的报道并不少见。目的：探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形微型钛板置入的疗效与矢状面参数变化之间的关系。方法：回顾性分析2011年1月至2015年6月采用单开门椎管扩大成形微型钛板置入治疗的122例颈椎疾患病例，利用日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数及疼痛目测类比评分评估临床疗效；利用C2-7 Cobb角、C2-7矢状面轴向距离及C7倾斜角评估影像学效果；并探讨临床修复效果与影像学参数变化之间的相关性。结果与结论：①所有患者均获得随访，随访时间7-32个月；②末次随访时JOA评分、颈椎功能障碍指数及颈部目测类比评分均较术前明显改善(P均<0.001)，而上肢目测类比评分无明显变化(P=0.142)。末次随访时C2-7矢状面轴向距离较术前增加(P=0.036)；而C2-7前凸角及C7倾斜角与术前相比无明显变化(P=0.092，P=0.184)；③C2-7 Cobb角、C2-7矢状面轴向距离及C7倾斜角等颈椎矢状位参数的变化与临床指标JOA评分、颈椎功能障碍指数及目测类比评分的改善并无明显相关性(P均>0.05)；④结果提示，颈椎后路单开门椎管扩大成形微型钛板置入治疗能显著改善患者的神经功能，然而术后颈椎矢状面参数变化与疗效提高并无明显相关性。