正畸应力刺激下Beagle犬微种植体周围炎的牙周组织变化

Periodontal tissue changes in a Beagle dog model of peri-implantitis under orthodontic force

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摘要背景:种植体周围炎早期阶段的进展是影响种植体稳定性的重要因素.目的:建立正畸应力刺激下的微种植体周围炎动物模型,对微种植体周围炎进展的不同阶段进行牙周指标评价.方法:取成年雄性Beagle犬8只(四川大学华西实验动物中心提供),采用助攻法将48只纯钛微种植钉随机植入Beagle犬双侧上颌第二、三、四前磨牙的根分叉区,随机选择一侧植入3枚丝线结扎的微种植体(实验组),分别在丝线结扎诱导微种植体周围炎后的第1,2,3,4周即刻施加100 g拉力(每个时间点2只犬),各持续加力1个月;对侧植入3枚微种植体(不加力)作为对照.诊断微种植体周围炎的发生情况,评估微种植体周围炎进展不同阶段的改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、牙周探针深度及微种植体松动度.结果与结论:①实验组微种植体均表现为表面有菌斑或软垢积聚,软组织充血、肿胀、质地松软,有时伴有增生,甚至发生黏膜糜烂、溃疡,检查探诊出血,探诊深度增加,少数微种植体松动,判定为微种植体周围炎;对照组牙龈健康,无颜色改变,无水肿或肿胀,探诊龈沟后不出血;②实验组中,4加力组间改良菌斑指数、牙周探针深度两两比较差异均有显著性意义(P<0.05),4加力组间改良龈沟出血指数比较差异无显著性意义(P>0.05);③植入的48枚微种植体有3枚松动,其余均为稳定;松动的3枚均为实验组,其中Ⅰ度松动1枚,Ⅱ 度松动2枚;④结果表明在正畸应力刺激下,于微种植体周围炎发展的不同阶段,随着时间的增加,微种植体周围的改良菌斑指数、牙周探针深度值与时间呈正相关,提示在微种植体周围炎发展过程中进行早期干预是预防微种植体周围炎的重要措施.