闭合间断骨钻孔后徒手暴力旋前-外旋型三踝骨折尸体造模

Establishment of the model of pronation-external rotation trimalleolar fracture after closed osteotomy

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摘要背景:闭合间断骨钻孔截骨方法在临床运用较多,目前却缺少该造模方法的基础实验研究.目的:建立一种旋前-外旋型三踝骨折模型造模新方法,为闭合截骨造模提供一种新思路、新方法.方法:对16例典型的旋前-外旋型三踝骨折X射线片骨折线测量来确定钻孔位置,借助微创截骨导向器沿着骨折线在体表投影进行闭合间断骨钻孔后根据其损伤机制徒手暴力造模,同时测量造模过程中的力学参数,通过X射线摄片对模型进行验证.结果与结论:①16个踝关节尸体标本骨折线符合旋前-外旋型三踝骨折,外踝骨折成功率100％,内踝骨折成功率100％,后踝骨折成功率43.75％,下胫腓分离成功率62.50％;②骨折脱位8例,脱位率50％,其中外后脱位2例,外后脱位率12.5％,外脱位6例,外脱位率37.5％;③结果表明,该造模方法成功率高,具有很好的可重复性和可操作性,同时能很好的保留肌肉、肌腱、皮肤等软组织的完整,为三踝骨折手法复位及生物力学研究提供软组织完整的骨折模型,也能为制作闭合骨折模型提供一种新思路、新方法,供他人借鉴参考.