退变性腰椎滑脱症和腰椎管狭窄症与椎体周围肌容量的相关性:CT和MRI影像资料分析

Correlation between degenerative lumbar spondylolisthesis and spinal stenosis and muscle volume around the vertebral body: CT and MRI data analysis

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摘要背景:既往的相关研究主要集中研究退变性腰椎滑脱症和下腰痛与椎旁肌容量之间的关系,对于腰椎管狭窄症与椎旁肌的研究较少.目的:对比退变性腰椎滑脱症、椎管狭窄症患者和对照组之间椎旁肌、腰大肌横截面积的差异.方法:回顾分析在2017年1月至2018年8月同时行腹部或者腰椎CT和MRI扫描的90例女性患者的影像学资料,根据疾病类型分为3组,每组30例.A组为L4/5单一节段腰椎管狭窄症患者,B组为L4/5单一节段腰椎滑脱症患者,C组(对照组)为既往无腰椎相关疾病和症状的人群.所有患者对诊疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.选取经过L3,4,5椎体下缘的轴位MRI图像测量肌肉横截面面积,选取经过L3,4,5双侧椎弓根下缘的椎体轴位图像测量椎体横截面积.使用Image-PRO Plus 6.0软件计算图像中目的肌肉和椎体的横截面积,并进行组间对比.结果与结论:①3组在年龄分布上差异无显著性意义(P=0.986);②腰大肌、椎旁肌横截面积:A组与B组差异无显著性意义(P>0.05),而A、B组均小于C组(P<0.001);③椎体横截面积:3组之间差异无显著性意义(P>0.05);④提示L4/5单一节段退变性腰椎管狭窄症和退变性腰椎滑脱症患者,在L3,L4,L5椎体下缘水平均可以观察到腰大肌横截面积及椎旁肌横截面积较对照组减少,且具有一致性,但二者在肌肉减少的机制上可能不完全相同.