长段输尿管损伤替代治疗的方法、材料及修复重建的演变历程

Evolution and progress of replacement therapy, materials and reconstruction of long ureteral injuries

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摘要背景:对于长段输尿管损伤,选用何种替代物及如何对长段损伤的输尿管进行重建,恢复其解剖连续性和功能完整性,对泌尿外科医生来说是非常复杂和棘手的问题.目的:综述长段输尿管损伤修复重建方法的演变及进展.方法:以"输尿管损伤,输尿管替代,生物材料,组织工程,生物3D打印";ureteral injuries,ureteral replacement,biomaterial,tissue engineering,3D bioprinting"为检索词,应用计算机检索1950至2019年PubMed数据库、Web of Science数据库、Medline数据库及万方医学网数据库发表的文章,选择有关输尿管损伤替代治疗方法材料及修复重建的相关文献.结果与结论:在长段输尿管损伤修复重建中,最早的修复方式是以自体组织如肠道、膀胱肌瓣、颊黏膜等进行移植修补,但此类手术均难以避免对周围组织和器官的损伤.随后人们制造出各种异体非生物材料尝试进行替代,但由于免疫排斥及缺乏蠕动等原因而失败.随着细胞学、生物学、材料学等的不断发展进步,逐渐演变为利用人体自身细胞让缺损的组织、器官再生.伴随着再生医学和3D打印技术的发展,3D生物打印已发展到可打印类似于其体内的对应物复杂的多组分、多层次泌尿系中空管状结构.但目前的生物打印技术仍然无法构建具有正常蠕动、收缩功能的输尿管或膀胱.