整骨疗法治疗非特异性下腰痛:解读2016年美国骨科协会的指南

Interpretation of American Osteopathic Association Guidelines for osteopathic manipulative treatment of nonspecific low back pain

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摘要背景:下腰痛是骨科常见疾病之一,非特异性下腰痛在临床中占到了非常大的比重.为更好的治疗该疾病,2016年美国骨科协会制定了整骨疗法治疗非特异性下腰痛患者的临床指南.目的:通过解读指南让骨科医生以及其他医生、其他卫生专业人员和第三方付费者了解关于适当使用整骨手法治疗非特异性下腰痛患者的潜在建议的证据,帮助临床骨科医生在遇到非特异性下腰痛患者选择治疗方法时提供参考.同时科研工作者可借鉴、学习指南中科学严谨的设计思路与评价方法.方法:指南是建立在先前指南和最新高质量荟萃分析的基础上进行的修订,确定了采用整骨手法治疗非特异性下腰痛为确实有效的治疗手段,明确其推荐等级.文章通过详细解读指南中的相关定义、循证医学的评价方法、具体内容和结果,并结合中国临床实际进行分析与讨论.结果与结论:指南共纳入17项研究,系统评价了整骨手法在治疗急慢性非特异性下腰痛以及妊娠期及产后妇女非特异性下腰痛的治疗效果,结果证实患者在疼痛及功能状态等方面都有极大的改善,美国骨科协会的最终建议是建议骨科医生使用整骨手法治疗下腰痛患者.该治疗方法安全性及科学性较高,适合在国内进行推广.