摘要背景:前期研究显示苗药熏蒸疗法对治疗骨性关节炎有确切疗效,但其作用机制不清楚.由于滑膜组织及软骨下骨中血管过度新生是骨性关节炎发生发展的重要原因,血管内皮生长因子是体内重要的促血管新生的因子,其过度表达与基质细胞衍生因子1/CXCR4信号通路存在密切联系.目的:以苗医熏蒸疗法作为干预因素,探讨基质细胞衍生因子1/CXCR4信号通路在骨性关节炎发生发展中的作用及苗药熏蒸疗法的治疗作用机制.方法:健康新西兰大白兔50只,随机分为正常组、模型组、阳性对照组(扶他林软膏外用)、早期干预组、苗药熏蒸组5组,后4组采用膝关节腔注射碘乙酸钠方法建立兔膝骨性关节炎模型,2周后造模成功开始干预治疗,连续治疗6周后取材,苏木精-伊红染色观察滑膜、软骨病理变化;免疫组化方法检测滑膜组织白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平;Elisa法检测关节液中基质细胞衍生因子1及血清中血管内皮生长因子水平;实时荧光定量PCR检测关节软骨组织中血管内皮生长因子mRNA表达;Western blot检测软骨组织中Ⅱ型胶原蛋白、聚集蛋白聚糖蛋白表达.结果 与结论:①与模型组比较:苗药熏蒸组滑膜及软骨组织的炎症表达被显著抑制,病理改变减轻;苗药熏蒸组滑膜白细胞介素1β及肿瘤坏死因子α的积分吸光度值、血清中血管内皮生长因子及关节液中基质细胞衍生因子1水平均降低(P＜0.05);苗药熏蒸组软骨血管内皮生长因子mRNA表达降低(P＜0.05);软骨中Ⅱ型胶原蛋白、聚集蛋白聚糖表达均升高(P＜0.05);②苗药熏蒸组上述指标与阳性对照组及早期干预组比较无显著差异(P＞0.05).实验结果表明:苗药熏蒸疗法可能是通过减少基质细胞衍生因子1与其受体CXCR4结合,抑制白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、血管内皮生长因子表达,延缓细胞外基质破坏,起到治疗骨性关节炎作用.