桡骨远端乙状切迹对远端尺桡关节稳定性影响的CT图像评价
Effect of sigmoid notch of distal radius on the stability of distal radioulnar joint based on CT images
摘要背景:有研究表明尺桡骨的骨性解剖结构对于远端尺桡关节稳定性有一定作用,尤其是桡骨远端乙状切迹的形态.既往研究多集中于尸体研究或者生物力学研究,而很少有研究利用影像学方法评估形态学对于远端尺桡关节稳定性的影响.目的:应用CT评价不同形状桡骨远端乙状切迹对远端尺桡关节稳定性的影响.方法:回顾性分析151例患者腕部和前臂CT图像,根据桡骨远端乙状切迹在轴位CT图像上的形态学特征,将其分为"Flat""Ski""C""S"4种形状,并进行卡方分割检验比较4型切迹之间的差异.根据临床诊断是否存在远端尺桡关节失稳,将其分为失稳组和稳定组,比较不同形态桡骨乙状切迹对远端尺桡关节稳定性的影响.结果 与结论:①腕部损伤患者共151例,男性77例,女性74例,平均年龄39.0(55.0-32.0)岁,Flat型、Ski型、C型、S型桡骨乙状切迹分别为42例(27.8%),47例(31.1%),39例(25.8%),23例(15.2%);②按照临床诊断分为远端尺桡关节失稳组与稳定组,其中失稳组85例(56.3%),包括Flat型27例,Ski型30例,C型11例,S型17例;稳定组66例(43.7%),包括Flat型15例,Ski型17例,C型28例,S型6例;③统计学结果显示不同形态的桡骨远端乙状切迹对于远端尺桡关节稳定性存在统计学差异(Pearsonχ2=17.583,P=0.001);C型乙状切迹的远端尺桡关节失稳率最低,且与另外3型存在统计学差异;而Flat型、S型、Ski型乙状切迹的远端尺桡关节失稳率较高,3型间无统计学差异;④由此可见,Ski型和Flat型桡骨远端乙状切迹最常见,而C型桡骨远端乙状切迹有利于维持远端尺桡关节稳定性.
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